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      不同傷口處理不同 別讓小傷口變成大疤痕

      發布時間:2015-03-25 16:55:49 來源:http://www.fsfyhq.com 分類:健康小常識 次瀏覽

      受訪專家/中山大學附屬第一醫院燒傷外科、特診美容中心副主任醫師 徐盈斌

        文/羊城晚報記者 陳輝 通訊員 李紹斌

        日常生活中,我們難免因為磕磕碰碰,或被熱水、熱油濺到,而出現小傷口。別小瞧這些傷口不大,若處理不當則可能留下疤痕,甚至還是不小的疤痕。如何正確處理才能避免疤痕的形成,中山大學附屬第一醫院燒傷外科、特診美容中心徐盈斌副主任醫師接受了羊城晚報記者的采訪。

        STEP1

        傷口形成期

        ——不同傷口要不同處理

        徐盈斌介紹,一般來說,傷口越深,越易留疤,且疤痕會越嚴重。傷口并不深,但如果處理不當,引起了感染,也容易留疤。所以說,正確處理傷口是非常重要的,在臨床上,因為傷口處理不當,留下疤痕,嚴重的甚至需要截肢的例子并不鮮見。

        如果我們的皮膚被熱水、熱油濺到之后,應該立即用流動的水沖洗半小時,或浸泡在水中半小時,若燙傷部位不方便沖洗浸泡的(如前胸),可以用濕毛 巾冷敷半小時。這樣可以使得熱量及時消散,減輕疼痛,避免燙傷的進一步加重。此后可以對傷口進行消毒,如果燙傷面積過大或過深的(燙傷處已經發白發黑)則 應該立即到醫院處理。當我們的皮膚因為磕碰或擦傷形成傷口時,如果傷口很臟,有泥沙等,則應先用水沖洗,再用碘伏進行消毒。如皮膚沾到硫酸、石灰、磷顆粒 等化學物質,要先用干布擦干凈后,再用大量的水沖洗,直接沖洗反而會導致皮膚更大損傷。如果傷口不大,但比較深,如釘子扎傷,不建議自己處理,應立即就 醫。

        徐盈斌提醒說,民間有很多處理傷口的方法,如涂牙膏、醬油、酒釀、敷爛樹葉、墻腳灰、煙絲等,多數沒有效果或效果甚微,多是在缺醫少藥的年代不得已找到的替代方法?,F在的醫療條件已極大改善,家中可以常備一些處理傷口的外用藥,出門旅行時也可以攜帶。

        這里要補充的是,如果傷口在關節部位,在傷口愈合期要減少活動,避免因為活動的刺激,而誘發或加重疤痕。

      STEP2

        疤痕形成期

        ——把疤痕扼殺在搖籃里

        如果你細心的話,由于傷口剛剛愈合的一個月內是很可能沒有疤痕,或者疤痕很小,很多人就放松了警惕。結果一個月過后疤痕開始越長越大,這時候很多人就開始反省,自己是不是吃了什么“發物”如海鮮等導致疤痕長大。

        徐盈斌解釋說,飲食不當可能會加重疤痕,有一定道理(在傷口愈合期前后要避免吃海鮮、煙酒、姜蒜等辛辣刺激食物),但是根據疤痕形成發展的規 律,其實它本來就會有這樣的變化。在傷口愈合后的三四個月時是疤痕生長最快的時間,到第五六個月時疤痕生長的速度開始放緩。一般來說,一年后疤痕變“成 熟”,不再生長,有的人疤痕可能兩三年后才能成熟。徐盈斌解釋說,這也就是醫生為何總是提醒疤痕越早治越好,最好能在疤痕剛開始出現就把它“扼殺在搖籃 里”。

        對于還在生長期的疤痕,可以用外用藥、疤痕貼、壓力治療,以及半導體激光和染料激光等方法。外用藥、疤痕貼其主要成分以硅酮類為主,也有中成藥。在疤痕剛開始形成時用最好,增生性疤痕也適用,可以減少疤痕充血,緩解瘙癢、刺痛,從多個角度達到抑制疤痕形成的作用。

        無論是外用藥還是疤痕貼,都不是用一兩次就能見效的,要做好打持久戰的準備,最好要用半年以上,直到疤痕成熟。對于還處于增生期的疤痕,可以用 彈力貼、彈力衣等進行壓力治療。它的原理是通過壓迫疤痕,讓疤痕缺血、缺氧,進而逐漸萎縮。生物力學的研究發現,在彈力衣的壓迫下,促使疤痕增生的生長因 子的生成會減少,從而起到預防或減輕疤痕的作用。

        此外,疤痕在增生期血管增生很豐富,而增生的疤痕正是通過這些豐富的血管獲得充足的養料和氧氣等。這時,如果使用特定波長激光照射疤痕組織,減輕疤痕增生,促使疤痕萎縮,可以解決色素沉著、疤痕瘙癢等問題。

        STEP3

        疤痕成熟期

        ——別輕言放棄

        對于已經存在好幾年、成熟了的疤痕,也別輕言放棄,醫學上也是有辦法對付的。比如說,如果是淺表性疤痕,可以用點陣激光來治療。點陣激光就是用 激光在皮膚上均勻地打上很多微細的小孔,直接對皮膚放射熱能,激發損傷部分的真皮組織進行修復,使真皮中的膠原和成纖維細胞重新排列,促進皮下膠原纖維及 彈性纖維成熟,以使得疤痕變得更加平滑柔軟。

        如果疤痕比較嚴重,如增生性疤痕和攣縮性疤痕,可以用手術的方法去除。如果疤痕面積不大,可以直接切除縫合,或者切除疤痕后做個皮瓣覆蓋或植 皮。對于面積較大的疤痕,可以用擴張器的方法,即先在疤痕周圍的正常皮膚下方放置特制水囊,并逐漸注水,隨著水囊的增大,皮膚也被撐大。隨后,將疤痕切除 后把撐大的正常皮膚移過來覆蓋縫合。

        STEP4

        疤痕疙瘩

        ——疤痕體質者要特別當心

        對于醫生來說,最怕的就是疤痕疙瘩。這種情況多出現在疤痕體質的人身上,一個小創口都可能導致“大災難”,如打個耳洞都可能形成雞蛋般大的疤痕 疙瘩。所以疤痕體質的人要更有預防疤痕的意識。徐盈斌建議,傷口剛形成后,就要到醫院接受淺層放療,把異常增生的細胞殺死,避免形成疤痕或疤痕疙瘩。如果 疤痕疙瘩已經出現,可以用局部封閉的方法治療。在疤痕疙瘩內注射激素類藥物,讓疤痕疙瘩變小、變軟,顏色與周圍皮膚接近。(轉自中國網)


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